نقص الكاليسيوم وسوء التغذية يؤثران على سرعة التئام الكسور



د. ياسر محمد البحيري
إن نسبة وقوع حوادث المرور في المملكة العربية السعودية ودول الخليج تعتبر من النسب المرتفعة في العالم، هذه الحوادث المرورية قد تنتج عنها العديد من الإصابات لأجزاء مختلفة من جسم الإنسان. ولعل إحدى أهم هذه الإصابات وأكثرها هي إصابات وكسور العظام والعمود الفقري. هذه الكسور كثيراً ما تصيب عصام الفخذ أو الساقين أو القدمين أو الأذرع وغير ذلك. وعادة ما يكون العلاج عن طريق التجبير الخارجي أو عن طريق التدخل الجراحي حسب شدة الكسر ومكان الإصابة والحالة الصحية للمريض. وعادة ما يستغرق الكسر حوالي الستة أسابيع لكي يلتئم عند الأطفال وحوالي ثلاثة أشهر عند البالغين. إلا أن هناك الكثير من العوامل الداخلية أو الخارجية التي قد تؤدي إلى التأخير في التئام الكسر أو إلى عدم التئامه كلياً في بعض الحالات. من العوامل الخارجية هناك مثلاِ تهتك الجلد والعضلات والأنسجة المحيطة بالعظام كما يحدث في الكسور المضاعفة ووجود تلوث خارجي في الأجزاء المكسورة أو وجود تفتت شديد فيها. كما أن حدوث التهابات جرثومية في الأجزاء المكسورة قد يؤدي إلى عدم التئامها. كما أن استخدام الجبائر الطبية غير المناسبة أو استخدامها بشكل خاطئ قد لا يوفر الثبات اللازم والدعم الكافي للكسر وبالتالي إلى عدم الالتئام.
أما العوامل الداخلية التي تؤدي إلى عدم التئام الكسور فهي قد تكون محلية في المنطقة المحيطة بالكسر كوجود خلل في الدورة الدموية وكمية الاكسجين التي تصل لمنطفة الكسر أو وجود أنسجة غير عظمية بين أجزاء العظم المكسور أو وجود فراع بين هذه الأجزاء. كما أن هناك عوامل تتعلق بالمريض كوجود مرض هشاشة العظام أو نقص الكاليسيوم وفيتامين "د" أو نقص وخلل في التغذية أو وجود أمراض في الدم أو مرض السكري التي من شأنها التأثير على سرعة التئام الكسور. كما أن السن له دور كبير في التئام الكسور خاصة في كبار السن يستغرق الكسر شهوراً طويلة ليلتئم، وهناك العديد من العقاقير الطبية التي قد تبطئ عملية الالتئام مثل عقار الكورتيزون والعلاج الكيميائي عند مرضى الأورام والأدوية المثبطة للمناعة وبعض الأدوية المضادة لالتهابات المفاصل. أما بالنسبة لتشخيص هذه الحالات وعلاجها فسوف نتناوله في مقال قادم بإذن الله تعالى.

*استشاري العظام والعمود الفقري

مستشفى الحرس الوطني